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酒后出现吐血症状,需要赶快就医,否则后果严重

时间: 2019-05-19   来源:  
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  临近过年,各方应酬增多,喝酒成了家常便饭,量有深浅,这不有的就直接昏睡过去了,还有的严重呕吐,真把血都吐出来了。

  前些天,急诊接连不断送来酒后剧烈呕吐引起大出血的患者,他们大多行了急诊胃镜下地止血治疗后得以存活下来。

酒后出现吐血症状,需要赶快就医,否则后果严重

  这是一种严重的并发症---食道贲门撕裂综合征。

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  剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂 综合征(Mallory-Weiss综合征)。本病系Mallory和Weiss于1929年首先描述, 当时报告了4例,均系酗酒后剧烈呕吐,继之大量呕血致死。

酒后出现吐血症状,需要赶快就医,否则后果严重

  酒后呕吐的那么多,这种严重的可认为是食管自发性破裂的一种类型。它占上消化道 出血原因的2.7%~14.7%。随着诊断技术的提高,在上消化道出血病因中 所占的比例逐渐上升。据20世纪60年代的统计,平均为5.5%,而70年代则上升为8.0%。至于未合并出血的Mallory-Weiss撕裂的发病率如何,现在还不清楚。男性多于女性,发病年龄高峰在30~50岁之间。 最主要的病因:腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。

酒后出现吐血症状,需要赶快就医,否则后果严重
酒后出现吐血症状,需要赶快就医,否则后果严重

  典型的病史为先有干呕或呕吐,随后呕血。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血,所以出血量较大,严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

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  胃镜检查 是诊断该病的最有效手段,列为首选,胃镜应在出血24h内 或在出血即时进行。胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端、贲门黏膜的 纵行撕裂,撕裂多为单发,少数为多发,裂伤一般长3~20mm,宽2~ 3mm。

  其他治疗方法还有介入下栓塞和外科手术治疗。

  最好的办法是避免过量饮酒,一旦有不适要及时到医院急诊就诊。

  作者:马帅北京协和医学院

  郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授

  中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

  中华医学会科普分会候任主任委员

  中国医师协会医学科普分会委会主任

  中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员

  北京医学会科普分会主任委员

  编辑:马帅 北京协和医学院

  注:图片来自网络

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