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10个女孩3个痛经,造成疼痛背后的原因

时间: 2019-10-28 10:51:26   来源:  
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@邵医生

广大女性的福音

温柔善良的妇产科小姐姐

狂热护肤达人

Hello,大家好,我是爱讲故事的邵医僧,我又出现啦,这回没有特别的故事,因为精彩的妇产科的故事呢大部分都是由于“双车事故”造成的,而痛经是“单车事故”,所以我们就单刀直入,直奔主题啦。

什么是痛经?

作为一个正常女性,都应该知道的吧,通俗地说就是姨妈期疼痛。科学的说月经期出现的子宫痉挛性疼痛,可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适(比如头痛、恶心呕吐、腹泻、乏力),严重者可发生晕厥,疼痛性休克。

我有个同学就是,每次月经期,都痛的生不如死,无法正常上课,都要躺尸在宿舍两三天,吃喝都得我们这帮亲室友伺候。在我很小的时候,就听说,生完孩子后就不痛啦,可是真是如此吗?

痛经的分类

那我们先来了解下痛经分类主要分为两类,原发性痛经与继发性痛经,具体怎么判断自己是哪一类型的痛经,那需要由医生来实际面诊啦。

l  原发性痛经

原发性痛经是指没有盆腔脏器疾病的痛经,主要与子宫内膜释放过量前列腺素类物质导致子宫痉挛性收缩有关,当然还会受情绪精神因素影响。当然啦如果宫颈管狭窄,子宫过度后屈导致经血排出受阻也会引起痛经,不通则痛。

大部分青春期女性的痛经都属于原发性。

l  继发性痛经

继发性痛经是指因为盆腔器质性疾病引发的痛经,比如慢性盆腔炎症,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,宫腔粘连,宫颈粘连等疾病。

如何判断疼痛程度?

疼痛是一种主观感受,没有仪器测量,所以主要还是根据患者的表现及描述来评估。

而且每个人的痛阈是不一样的,对疼痛的耐受程度不一样。有些人对于疼痛比较敏感,出现一点不舒服就会来看医生;有些人非常能忍受,即使痛得不行了也不来看病。虽然没有具体的量化痛感的办法,但假如身体真的很不舒服,就不要再不好意思看医生啦。

我们临床上对于疼痛评估有两种方法:

○ 量表法

语言评价量表、面部疼痛表情量表、主诉疼痛分级法等等,虽然看似很高大上,但实际工作中,没啥卵用,因为太繁琐了,真正的痛经患者,都是痛的嗷嗷叫的,恨不得医生给立竿见影的止痛。

○ 观察问诊法

通过观察患者一般情况、面色、有没有被动体位(疼得厉害的时候,很多人就会习惯性弓着腰来帮助缓解痛感,所以这个猫腰的动作也叫做被动体位。emmm,想歪了的小伙伴们请去教室后排罚站哈哈哈),通过询问是否影响工作生活、是否需要口服止痛药、止痛药是否有效等,了解疼痛程度,是否需要进行干预。

如果知道有可靠的止痛方法,2019年的你们,还继续忍吗?

治疗原发性痛经

原发性痛经的治疗:首先重视精神心理治疗,必要时给予镇静镇痛解痉治疗,当然腹部捂个热水袋、泡个暖暖的脚,都可以有一定的缓解作用。

○ 药物治疗

1.短效口服避孕药,比如妈富隆、达英35、优思明、优思悦等,抑制排卵,降低前列腺素水平,从源头解决困扰,避孕药的疗效可以达到90%以上,还能避孕,一举两得。假如年纪在40岁以内没啥血栓、高血压之类的病,也没乳腺癌是可以开药吃的。

但一说起避孕药来,很多人都是拒绝的,宁愿捂着肚子疼得打滚也不想吃任何药。毕竟大家都觉得是药三分毒嘛,怎么着也涉及到生理健康,那更要谨慎了。所以都担心吃了会不会有副作用呀,以后会不会影响怀孕呀这些问题。目前来说,一些人吃了药会有点恶心的感觉,但总体上没有什么问题。假如想怀孕生宝宝,停药之后3个月就可以备孕啦。

2.止痛药,比如消炎痛栓、布洛芬、对乙酰氨基酚等,通过减少前列腺素产生,达到治疗目的,有效率在60-90%,在月经来潮或者痛经出现后连续口服2-3天,因为主要副作用为胃肠道症状及过敏反应,所以消化道溃疡者禁用此类药物。

之前一阵子,还有新闻报道说“布洛芬有可能致死”,吓得一众不明真相的吃瓜群众表示不敢再吃它止疼了,不过谣言跑得太快总是很快被打脸,一个用了几十年的止疼药,其实只要规范用药,不把它当饭似的一吃一把、一吃吃到天荒地老,而老老实实按说明书吃上那么几天,在安全剂量下也是没啥问题的。

所以在你疼得找不到北的时候,要是再有人拦住说吃不得,就把使用说明书甩给他们看看啥叫对症治疗,啥又叫规范用药。

3. 如果是宫颈管狭窄,子宫过度后屈者,在正常分娩后,此类痛经患者经常可以得到缓解,因为胎儿让经血的流出道更通畅了,而且经过妊娠分娩,过度后屈的子宫也会改善。

治疗继发性痛经

继发性痛经:首先依旧是先看医生,由医生来明确何种原因引起的痛经,对症治疗。

○ 慢性盆腔炎引起的痛经

慢性盆腔炎者常可有下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累及性交后或者月经前后加剧。讲真,没什么特殊治疗方法,疼痛加剧就是口服止痛药。

如果急性发作,那就只能是抗生素抗感染啦。所以啦,对于规律性生活后的女性,保护好自己,没有固定性伴侣的,请使用避孕套。

○ 子宫内膜异位症及子宫腺肌病

这两疾病都是由于具有活性的内膜组织长到了不该长的部位引起的,并且与月经一路相伴到天涯海角,不离不弃。妊娠期因为激素水平的变化,可以治疗或者缓解这类疾病,但产后月经一旦恢复,再次出现星火燎原之势。

如果痛经轻微者,可以使用止痛药,如果一般止痛药无法缓解,则考虑性激素治疗,包括避孕药、高效孕激素、曼月乐、雄激素衍生物、GNRHa、米非司酮等,这就需要专业的妇产科医生评估后定制方案。

○ 宫腔粘连

如果是宫腔粘连引起的痛经,这时就需要宫腔镜上场啦,宫腔镜就相当于一个可以进入宫腔的摄像机,在没有宫腔镜的年代,宫腔手术就相当于在小黑屋里干活(啥都看不见,只能是凭经验),有了宫腔镜加持,哪里粘连分哪里,置入防粘连剂或者节育环,配合后续治疗,可以明显改善痛经症状。

综上所述,每个女性的痛经原因各不相同,生孩子只能解决少数部分人的痛经,那剩余的痛经,明确原因后,对症下药,该吃止痛药的就吃,该激素治疗的治疗,该手术的手术。

没有疼痛的世界是多么的美好,希望每一个痛经患者能得到有效的治疗,感受这美好的世界。好啦,邵医僧要下线啦,下期见朋友们。

    标签: 惊奇队长2