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如何给静脉曲张CEAP分级,严重会导致什么后果?

时间: 2020-01-22   来源:  
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常常有人问我:“发现自己得了静脉曲张,怎么知道是否严重呢?”

今天就给大家介绍一种可以自我评估的方法:

《静脉曲张临床严重程度分级:CEAP分级》

如何给静脉曲张CEAP分级,严重会导致什么后果?

作者简介:朱筱吟,张强医生集团国际静脉病中心主诊医生、副总裁、医生部总监,外科学硕士,思俊国际静脉病学院秘书长及导师,中国老年保健协会静脉病专业委员会副主委。

2012年师从我国著名静脉病专家张强医生学习最先进的下肢静脉曲张诊疗技术。目前积累临床病例数千,参与多项国内首创手术。美国Englewood静脉病中心、欧州cremona帕尔马静脉病中心访问学者。

CEAP的涵义

CEAP分级已经在全世界推广使用,目前,它是慢性静脉疾病分类的公认标准。下肢静脉曲张的CEAP分级是应用最普遍的分级方法,可以体现病情的临床严重程度。

CEAP评估的内容包括:

  • Clinic 临床

  • Etiology 病因学

  • Anatomy 解剖学

  • Pathophysiologic 病理生理学

这个一个非常详尽的分类方法,但在实际临床工作中,我们常常做了简化。

 

简化的CEAP分级

如何给静脉曲张CEAP分级,严重会导致什么后果?

1级

极早期

毛细血管扩张症

或网状静脉扩张

* 临床指导意义

CEAP 1级仅仅为美容问题;腿部毛细血管扩张往往对健康无害,不一定会发展为静脉曲张,因此无需治疗。

*医疗建议

对静脉功能有担忧者也可预约医生进行血流动力学评估检查下肢静脉功能。

如何给静脉曲张CEAP分级,严重会导致什么后果?

2级

早 期

有肉眼可见的静脉曲张

* 临床指导意义

CEAP2级期间发展较缓慢,可能持续数年时间,可继续观察;

这个阶段部分患者会发现曲张静脉部位局部皮温增高,久站或久坐后有下肢酸胀的感觉。

*医疗建议

  • 可先穿弹力袜保守治疗;

  • 保守治疗效果不佳建议早期采用手术治疗。

如何给静脉曲张CEAP分级,严重会导致什么后果?

3级

中 期

静脉曲张伴有水肿

久站后出现下肢坠胀或酸痛感

* 临床指导意义

CEAP2-3级是下肢静脉曲张最佳手术时机,因为大部分的临床症状在手术后可以逆转。

*医疗建议

  • 建议采用CHIVA手术治疗;

  • 2-3级是下肢静脉曲张最佳手术时机。

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如何给静脉曲张CEAP分级,严重会导致什么后果?

4级

中晚期

足靴区出现皮肤色沉;

进展后可发生湿疹、瘙痒、脂质硬化甚至血栓性浅静脉炎;

* 临床指导意义

外用药物仅能起到短暂的控制作用,只有寻求彻底的手术治疗,才能避免继续进展为静脉溃疡。

*医疗建议

  • 尽快手术治疗,预防发展成为第5级;

  • 注重皮肤护理。

 

 

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5级

晚 期

出现皮肤改变和溃疡

溃疡暂时愈合

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6级

晚 期

正在发作的溃疡

长达数月甚至数年不愈

* 临床指导意义

5-6级属于下肢静脉曲张晚期。啥也别说了,尽快到专业的血管外科医生处就诊,判断是否可以手术治疗。

*医疗建议

  • 尽快血管外科就诊,排除引起溃疡的其他原因;

  • 手术治疗下肢静脉曲张,解除静脉反流因素;

  • 在医生指导下规律、规范换药;

  • 术后穿医用弹力袜,促进溃疡愈合。

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现在你已经知道静脉曲张的专业分级方法啦。授人玫瑰,手留余香